Szpitale powiatowe alarmują. Chcą pieniędzy na pensje i spłatę długów

Komornicze zajęcia rachunków, odmowy kredytów i świadczenia wycenione poniżej kosztów ich wykonania – taki obraz sytuacji szpitali powiatowych przedstawili uczestnicy ogólnopolskiego szczytu. W stanowisku udostępnionym przez Starostwo Powiatowe w Olsztynie domagają się zmian od parlamentu, rządu i Narodowego Funduszu Zdrowia. Ostrzegają, że samorządy nie są już w stanie samodzielnie pokrywać skutków decyzji podejmowanych na szczeblu centralnym.

• Powiatowe lecznice mierzą się z rosnącymi zobowiązaniami
• Żądania dotyczą pieniędzy za pensje i wszystkie wykonane świadczenia
• Samorządy oczekują planu dla zadłużonych i likwidowanych oddziałów

Powiatowe lecznice mierzą się z rosnącymi zobowiązaniami

W spotkaniu uczestniczyli przedstawiciele powiatów i miast na prawach powiatu, a także dyrektorzy i prezesi szpitali powiatowych. Ich zdaniem problemy finansowe placówek są skutkiem wieloletnich decyzji dotyczących organizacji i finansowania ochrony zdrowia.

Autorzy stanowiska wskazują, że obecne zasady prowadzą do sytuacji, w której:

• rachunki szpitali zajmują komornicy,
• banki odmawiają placówkom kredytów,
• wycena części świadczeń nie pokrywa nawet kosztów zatrudnienia personelu,
• Narodowy Fundusz Zdrowia opóźnia zapłatę za już wykonane świadczenia.

Szczególne znaczenie ma kwestia wynagrodzeń. Szpitale muszą stosować ustawowe podwyżki dla części pracowników, ale – jak podkreślają uczestnicy szczytu – wysokość przekazywanych środków nie zawsze odpowiada rzeczywistym kosztom. W efekcie ciężar finansowy trafia do samorządów będących organami tworzącymi placówki.

W stanowisku zaznaczono, że powiaty nie mogą bez końca przejmować odpowiedzialności za skutki decyzji podejmowanych przez administrację centralną. Dotyczy to zarówno wydatków płacowych, jak i kosztów działalności, które rosną niezależnie od liczby wykonywanych świadczeń.

Najświeższe wiadomości z Olsztyna czekają na stronie głównej wiadomosciolsztyn.pl, a koncerty, spotkania i imprezy na najbliższe dni – w kalendarzu wydarzeń.

Żądania dotyczą pieniędzy za pensje i wszystkie wykonane świadczenia

Uczestnicy szczytu oczekują jednoznacznej decyzji w sprawie ustawy określającej najniższe wynagrodzenia zasadnicze w podmiotach leczniczych. Jeśli przepisy mają pozostać bez zmian, domagają się, aby budżet państwa pokrywał pełne koszty wynikających z nich podwyżek.

Postulaty obejmują także waloryzację kontraktów z NFZ. Mechanizm miałby uwzględniać zarówno wzrost płacy minimalnej osób nieobjętych ustawą płacową, jak i wynagrodzenia pracowników zatrudnianych na umowach cywilnoprawnych. Szpitale chcą również rekompensaty za rosnące koszty pozapłacowe oraz rzetelnej wyceny świadczeń.

Jednym z najbardziej konkretnych żądań jest comiesięczne regulowanie należności za świadczenia już wykonane. Dla zadłużonych placówek regularny wpływ pieniędzy oznaczałby większą przewidywalność i mniejsze ryzyko narastania kolejnych zaległości.

Samorządy oczekują planu dla zadłużonych i likwidowanych oddziałów

Wśród postulatów znalazł się pilny mechanizm restrukturyzacji zadłużenia. Miałby on obejmować rozwiązania dla szpitali podejmujących współpracę lub konsolidację, a także ograniczać finansową odpowiedzialność samorządów w razie planowanej likwidacji podmiotu leczniczego.

Uczestnicy szczytu domagają się również jasnego wskazania, które oddziały albo całe szpitale mają zostać zlikwidowane w ramach Schematu Zabezpieczenia Opieki Szpitalnej. Ich zdaniem takie decyzje powinny należeć do ministra zdrowia lub wojewodów, zamiast pozostawiać samorządy same z konsekwencjami organizacyjnymi i finansowymi.

Ostatni postulat dotyczy kontroli sądowoadministracyjnej zarządzeń prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Wprowadzenie takiej możliwości miałoby stworzyć dodatkową drogę sprawdzania decyzji wpływających na funkcjonowanie szpitali i rozliczanie świadczeń.

Stanowisko podpisali Waldemar Malinowski, prezes Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych, oraz Andrzej Płonka, prezes Zarządu Związku Powiatów Polskich. Dla mieszkańców powiatów spór o finansowanie oznacza przede wszystkim pytanie o stabilność najbliższych szpitali, ich oddziałów i dostępność świadczeń.

na podstawie: Powiat.